수부센터

수부센터 진료안내

대전센텀병원 수부센터에서는 방아쇠수지, 손목터널증후군, 드꿰르뱅 건염 등 손과 손목에 발생하는 다양한 질환을 진료하고 있습니다. 환자의 증상과 상태를 고려하여 치료 방법을 검토하고 있습니다.

방아쇠수지

손가락의 바닥부분에 있는 활차가 힘줄 주위에서 매우 두꺼워지거나 수축하여 힘줄이 자유롭게 활차에서 움직이지 못하는 질환입니다. 이러한 현상은 자극, 염증, 부종의 악순환을 일으키게 되고, 손가락을 피거나 구부리기가 힘들어지게 됩니다. 손가락을 펼때 방아쇠를 당기는 듯한 저항감이 느껴지기 때문에 방아쇠 수지라고 불립니다.

증상

손바닥과 손가락이 연골된 관절 부위에 통증이 있으며, 그 부위가 부을 수 있습니다. 염증이 진행되면 손가락을 펴거나 구부리려고 할 때 힘줄이 지나는 통로에 걸리는 느낌이 있으며 권총의 방아쇠를 당기듯 손가락이 튕기 듯 펴집니다. 40세 이상 성인과 3,4번째 손가락에 많이 발생됩니다. 보통 아침에 증상이 있다가 어느 정도 시간이 지나면 좋아집니다.

수술방법

비수술적치료
증상이 심하지 않으면 손가락을 움직이지 않고 안정을 취하는 것이 좋으며, 증상이 더 심해지면 스테로이드 주사를 주입 할 수 있습니다.
- 1)초음파 주사치료
수술적 치료
비수술적인 치료법으로는 좋아지지 않거나 심해지는 경우에는 수술을 합니다. 방아쇠 수지의 수술은 손바닥 1cm 정도 절개를 하고 힘줄이 지나가는 통로를 열어 주는 간단한 수술입니다. 수술을 하게되면 힘줄이 지나는 동안 통로에 마찰이 없어져 염증이 없어집니다.
- 1)두꺼워진 활차
- 1)활차 절제 후 자유로워진 힘줄

손목터널증후군

손목 부위에는 손가락을 움직이는 힘줄과 신경이 지나가며 이를 둘러싸고 보호하는 일종의 관(터널)이 있습니다. 수근 관내에서 정중신경의 압박으로 인해 손가락의 감각저하나 소실이 나타나며, 이어서 신경마비를 초래하는 질환입니다. 상지에서 가장 흔한 신경 포착 증후군입니다.

증상

01.엄지와 2,3,4 손가락 일부가 저립니다.

02.새끼손가락에는 절니 증상이 없습니다.

03.주로 야간에 심하게 나타납니다.

04.손가락이 화끈거리는 느낌이 듭니다.

05.물건을 들다가 자주 떨어뜨립니다.

06.아침에 일어났을 때 손이 굳거나 경련이 있습니다.

수술방법

비수술적치료
증상이 가볍고 근육 위축이 없는 경우 소염진통제 등의 약물치료, 보조기나 부목을 이용한 고정치료, 수근관 내에 스테로이드 주사치료를 합니다.
- 1)초음파 주사치료
수술적 치료
수술은 증상이 일상생활을 방해하거나 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 지속적이거나 점진적인 신경 장애와 운동기능의 악화, 심한 통증과 악화가 동반되는 경우 시행합니다. 수술방법은 정중신경을 압박하는 인대를 잘라 주는 간단한 수술입니다.
- 1)경수근관 절제 후 자유로워진 신경

드꿰르뱅 건염(손목 건초염)

이 질환은 손목의 엄지 신전건 중 2개의 힘줄(장무지 외전건과 단무지 신전건)이 힘줄을 둘러 싸고 있는 막에 눌려서 생기는 협착성 건막염니다. 대개의 경우 수부나 손목 관절을 과도하게 사용하는 직업적 활동에 의해 섬유막이 비후되어 발생합니다.

증상

01.손목의 엄지측 통증과 압통이 주로 나타나는 증상입니다.

02.이 통증은 무지, 수근부 또는 전완부 쪽으로 방사하며, 비후된 건막이 만져질 수도 있습니다.

03.환자의 엄지를 구부린 상태에서 손목을 강하게 소지쪽으로 구부리면 통증이 유발됩니다.

수술방법

보존적 치료
환자의 손목과 엄지에 부목을 고정하여 휴식하게 하면 증세의 호전을 기대할 수 있습니다. 진통 소염제의 투여도 도움이 되는 수가 있으며, 건막내의 스테로이드 주사는 약 60% 이상의 환자에게 상당 기간 치료효과를 얻을 수 있습니다.
- 1)초음파 사진
수술적 치료
보존적 치료에도 6개월 이상 증상이 지속된 경우나, 재발한 환자에게는 수술적 요법을 시행할 수 있습니다. 수술은 협착된 건막을 세로로 절개하여, 이환된 두 힘줄을 박리시키는 것입니다.
- 1)힘줄막 절제 후 자유로워진 힘줄